sábado, 28 de febrero de 2009

BIRADS

BI-RADS® son las siglas del inglés Breast Imaging Report and Database System, una herramienta radiográfica para garantía de calidad durante los reportes e interpretaciones de mamografías. El sistema, publicado y registrado en 1992 por el Colegio Americano de Radiología (ACR), es un esfuerzo colaborativo de varios grupos de salud. El documento se fundamenta en un mismo reporte estándar usado por todo profesional médico, no necesariamente en el mismo estilo de los reportes que son entregados a los pacientes.Documentos publicados


Los reportes BI-RADS se publican por el ACR en un formato llamado Atlas BI-RADS. Para el año 2007, el atlas se dividía en 3 publicaciones:Mammography, Cuarta Edición Ultrasound, Primera Edición MRI, Primera Edición

Categorías
Siendo que el BI-RADS es un sistema de control de calidad, su uso diario implica una evaluación en categorías numéricas de una mamografía, asignado por el técnico radiólogo después de interpretar la mamografía. Ello permite que se presente un reporte radiográfico uniforme y conciso y que puede ser entendido por múltiplos médicos o centros hospitalarios. Consta de 7 clases diferentes de acuerdo a su estatificación, la categoría 6 fue añadida en la 4ta edición del atlas de mamografía:

Clase 0
Radiografía insuficiente, necesita una evaluación adicional con otro estudio, no es posible determinar alguna patología.

Clase I
Mamografia negativa a malignidad, sin ganglios o calcificaciones. 0% de posibilidades de cáncer.

Clase II
Mamografia negativa a malignidad, pero con hallazgos benignos (ganglios intramamarios, calcificaciones benignas, etc). 0% de posibilidades de cáncer.

Clase III
Resultado con probable benignidad, pero que requiere control a 6 meses. Puede presentar nódulos circunscritos o algún grupo pequeño de calcificaciones puntiformes y redondeadas. 2.24% de posibilidades de cáncer.

Clase IV
Resultado dudoso de malignidad. Requiere una confirmación histopatológica. Consta de 3 grados de acuerdo con su porcentaje de malignidad que van del 3 al 94%.Baja sospecha de malignidad. 3 a 49% Sospecha media de malignidad. 50 a 89% Sospecha intermedia de malignidad. 90 a 94%

Clase V
Alta sospecha de malignidad. Requiere biopsia para confirmar diagnostico. > de 95% de posibilidades de malignidad.

Clase VI
Malignidad comprobada mediante biopsia.

Categorías de composición mamaria
En relación al tipo de tejido encontrado por el radiólogo durante la mamografía, se reporta:1: Grasa en su mayor totalidad 2: Densidades fibroganglionares esporádicas 3: Heterogéneamente denso 4: Extremadamente denso

Angioplastía Coronaria

viernes, 27 de febrero de 2009

Chequeos Generales

Bypass Arterio Coronario

sábado, 21 de febrero de 2009

Atlas de Neurociencia Humana de Netter

Las células madre del cáncer no son afectadas por la radioterapia


Las células madres son las que mantienen a la enfermedad viva en el organismo humano. Hasta el momento los científicos sólo sabían que cualquier parte del mismo tumor, si se extraía, podía producir el mismo efecto en otro cuerpo, ya que llegaría a brotar la enfermedad de nuevo.

Pero lo que se ha descubierto es que aunque el cáncer sea expuesto a la radioterapia o la quimioterapia, si por alguna parte del organismo infectado queda por lo menos un rastro de esas células, con el pasar del tiempo, por más pequeño que sea se puede reproducir sola y generar la enfermedad una vez más.

Lo que han pensado los científicos es intentar que los tratamientos protejan a las células madre que no están infectadas, para que de esta manera puedan combatir a los tumores.

Después de unas investigaciones se llegó a la conclusión de que todas las células madres infectadas se protegen con antioxidantes ante la radioterapia evitando de esa forma su efectividad al 100 por ciento.

Es por eso que ahora la medicina está orientada a atacar directamente a las células madres –ya que ellas son las progenitoras de estos tumores-, por ahora, se ha logrado que se vuelvan más vulnerables a los tratamientos y se espera que pronto no sólo se les pueda atacar sino también destruir en su totalidad.

Tres Pasos Por Una Vida: RCP Básica

La RCP básica dista mucho de aquellas milagrosas maniobras de reanimación que llevaban a cabo los y las modelos de "Los Vigilantes de la Playa".

Sin embargo pese a no resultar una técnica infalible, puede salvar y de hecho ha salvado miles de vidas desde que se inventara en el año 1960 (aunque ya aparece en la Biblia).Esta técnica se fundamenta en tres sencillos pilares: aviso, insuflación y presión.

1.-Aviso: Cuando nos encontremos ante una víctima arreactiva (no responde a zarandeo o a gritos), lo primero es llamar al teléfono de emergencias y dar parte de la situación.

2.-Insuflación: Arrodillado en un lateral de la víctima a la altura de sus hombros tome la cabeza por la barbilla y la frente llevándola hacia atrás. Aproxime su oído a la boca y escuche si respira. Si lo hace coloquela en posición lateral de seguridad. Si no respira, mantenga la cabeza sujetada y con los dedos índice y pulgar de la mano que sostiene la frente tapone la nariz. Cubra la boca con la suya y sople hasta que se eleve el pecho dos veces.

3.-Presión: Si la víctima comienza a respirar coloquela en posición lateral de seguridad. Si no respira, ponga sus manos una sobre la otra en el centro del pecho (entre los dos pezones) y presione con fuerza y sin doblar los codos 30 veces (debe llevarle unos 20 segundos realizar las 30 presiones). El abdomen debe descender varios centímetros.

Si tras un primer ciclo de ventilación-presión el paciente sigue inconsciente, se debe continuar aplicando ciclos en proporciones 2:30 hasta que el paciente resuscite.

En el caso de la RCP aplicada por dos personas, conviene posicionarse uno insuflando y otro presionando para poder turnarse.ue ayuda. Realizar 30 presiones en 20 segundo puede resultar agotador como bien sabrán todos los que hayan practicado una RCP en alguna ocasión. Sin embargo hay estudios que demuestran que realizar 30 presiones es mejor para la supervivencia del paciente en vez de las 15 que se realizaban hasta hace pocos años.

A continuación os dejo un vídeo demostrativo de como se realiza una buena RCP básica en adulto
Complicaciones de la RCP: Lo más frecuente es el vómito. Si sucede, es necesario ladear la cabeza y expulsar de la boca cualquier resto pues podría obstruir las vías aéreas. Se debe continuar la RCP.
Sólo se han contabilizado raras ocasiones en las que el rescatador ha recibido alguna infección de la víctima y en ningún caso se ha documentado transmisión de VIH o SIDA.

Recomendaciones importantes: Comprobar el pulso se ha demostrado que es inútil si el reanimador no es una persona experimentada dada la dificultad de percibir pulsos débiles. Esto podría entorpecer o retrasar la aplicación de los ciclos de RCP y resultar fatal.

¿Detectar el cáncer de próstata en la orina?

Sí, es posible detectarlo en la orina por una molécula que se presenta en el organismo y que a su vez influye en otras moléculas, llamada sarcosina la cual muestra al cáncer de próstata presente en el cuerpo. Esto es algo que ha llamado mucho la atención a los médicos, porque sería una nueva manera de poder detectar este tipo de cáncer.
Con esta posibilidad sería más sencillo que los varones se realicen periodicamente un examen ya que bastaría con una simple prueba de orina.
En la vida todos los hombres desde los 45 años deben someterse a un examen de sangre y después a una revisión por el recto, por si los niveles de PSA cambian en el primer examen. El problema es que el examen de sangre no es 100 por ciento fiable, y eso es lo que buscan los pacientes y los médicos para no cometer errores.
Para esto, debes tener en cuenta, que la sarcosina puede servir para la detección más fiable de la enfermedad y de posibles tumores, inclusive para medir el nivel en el que se encuentra.
Por ahora aunque es una posibilidad los médicos aún no confían del todo en este método pero se irán realizando estudios al respecto.